COVID-19: a terrível lição de Manaus

manausValas comuns foram abertas nos cemitérios de Manaus para dar cabo ao enterro dos mortos pela COVID-19

Por Sylvestre Huet  para o Le Monde

Uma grande cidade do Amazonas, Manaus, responde à pergunta: quantas mortes se deixarmos Sars-Cov-2 se espalhar? Uma resposta experimental. Tão livre das dúvidas que permanecem nos modelos matemáticos . Uma resposta massiva é dada por uma cidade de cerca de 2 milhões de pessoas. Uma resposta “otimista” (é uma cidade jovem, com menos de 6% de pessoas com mais de 60 anos contra 26% na França). Uma resposta que contém um número: cerca de 3.000 mortes entre abril e agosto de 2020 atribuíveis à COVID-19.

Os autores deste artigo utilizaram testes sorológicos, em um banco de doação de sangue, em busca de anticorpos que indiquem que a pessoa foi infectada pelo coronavírus. Dessa forma, eles puderam abordar a verdadeira circulação do vírus na população. A estimativa deles, depois de corrigir os dados brutos que o subestimam, é que cerca de 66% da população da grande cidade era portadora de Sars-Cov-2. Quando comparado ao número de mortes atribuíveis à COVID-19, cerca de 3.000, isso significa que cerca de 0,2% dos portadores morreram, uma porcentagem que é totalmente consistente com as observações em outros países. É bastante baixo, devido à juventude da população de Manaus em relação à França ou aos Estados Unidos.

Trump está certo (sim sim)

Com 66% da população portadora, Trump está certo (sim se): o vírus está indo embora. Por falta de novas vítimas para atacar, por falta de novos portadores passíveis de abrigar o vírus para que ele se reproduza e se mova com a pessoa em busca de outros humanos para infectar. Isso é o que os epidemiologistas chamam de “imunidade coletiva” . Uma estratégia muito possível contra um vírus benigno. O Sars-Cov-2 não é. Também não é um assassino muito eficaz, como o Seas ou o vírus Ebola. Mata principalmente os idosos, muitas vezes já doentes, mas não só. Porém, com essa “vivência involuntária” da população de Manaus, sabemos o que esperar se optássemos por tal estratégia, fazendo com que o vírus circulasse sem impedimentos, em uma população em plena atividade – trabalho, estudos, recreação – sem distanciamento físico, máscara, lavagem das mãos. Notem que a população de Manaus não optou realmente por essa estratégia de deixar ir, gestos de barreira foram aplicados, mas, sob pressão do governo de Jair Bolsonaro, as medidas contra a circulação do vírus permaneceram limitadas.

Mínimo de no mínimo

A resposta de Manaus pode ser extrapolada para outros países? Sim, desde que não se esqueçam do seu lado “otimista”, dada uma população semelhante à do nosso país, onde os maiores de 60 anos representam uma percentagem muito superior. Assim, um artigo do Massachusetts Institute of Technology relatando o estudo sobre Manaus estima que a chamada estratégia de imunidade coletiva causaria pelo menos 500.000 mortes nos Estados Unidos. Cifra mínima de pelo menos, visto que este país já tem 200.000 mortes (oficiais) atribuídas à Covid-19 enquanto a taxa de infecção da população está muito longe da observada em Manaus. E que um estudo de “pior caso” leva a 1,7 milhão de mortes nos Estados Unidos. Esta figura é, portanto, semelhante aos cálculos do artigo de Arnaud Fontanet e Simon Cauchemez (do Institut Pasteur de Paris) publicado na Nature review immunology que conclui, para a França, em uma estimativa entre 100.000 e 450.000 mortes no caso de uma estratégia imunidade coletiva.

O estudo com doadores de sangue em Manaus também fornece informações pouco animadoras: parece que a resposta sorológica (e, portanto, a presença de anticorpos) diminui com o passar do tempo desde a infecção. A imunidade, portanto, diminuiria rapidamente com o tempo.

fecho

Este artigo foi escrito originalmente em francês e publicado pelo jornal Le Monde [Aqui].

 

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