Coronavírus: variante de Manaus é mais contagiosa, mais perigosa e menos sensível a anticorpos

manaus cemitérioEm janeiro, Manaus experimentou uma grande onda de coronavírus, com uma média de mais de 1.000 mortes por dia. Na foto, um cemitério com pessoas infectadas com Sars-CoV-2 que morreram em janeiro. Raphael Alves / EPA

Por Stephanie Lahrtz para o Neue Zürcher Zeitung

Tem sido confundido desde janeiro se uma nova variante Sars-CoV-2 chamada P.1 ou uma imunidade já em declínio é responsável pelo aumento maciço de pessoas infectadas por coronavírus e mortes na cidade brasileira de Manaus. Epidemiologistas e residentes também esperavam que Manaus não tivesse mais que sofrer uma segunda onda digna de nota. De acordo com um estudo de anticorpos, dois terços das pessoas foram infectadas em abril e maio e, portanto, deveriam estar imunes.

Uma equipe de pesquisa brasileiro-britânica agora tem certeza de que a variante do vírus P.1 tem um papel significativo na brutal segunda onda na metrópole amazônica. Isso pode transformar o caso de Manaus em um sinal do que novas variantes do vírus podem fazer, mesmo em uma população com alta imunidade.

Variante dominante em Manaus

Por um lado, de acordo com os pesquisadores, a sequência temporal fala por uma clara influência de P.1. Pelas análises genéticas, a variante foi criada em Manaus no início de novembro. A segunda onda atingiu a cidade a partir de meados de dezembro. Em apenas sete semanas, P.1 assumiu o controle de Manaus, por assim dizer: quase 90% de todas as pessoas infectadas lá agora o usam.

Por outro lado, devido às 17 alterações genéticas acumuladas, o vírus tornou-se mais contagioso em comparação com as variantes do Sars-CoV-2 que circulavam anteriormente em Manaus e no Brasil. Os cientistas escreveram que P.1 é mais fácil de transferir por um fator de 1,4 a 2,2. Isso o torna um pouco mais contagioso do que a variante britânica. Ainda não é possível dizer se as pessoas infectadas com P.1 têm uma carga viral mais alta ou são infecciosas por mais tempo – ou se ambas são verdadeiras.

Além disso, o risco de um resultado fatal de uma infecção P.1 pode ser aumentado. No entanto, ainda não está claro se o aumento que agora foi calculado é exclusivamente uma consequência das novas propriedades de P.1, enfatizam os pesquisadores. Como os hospitais de Manaus ficaram completamente sobrecarregados em janeiro, parte do aumento da mortalidade na segunda onda também pode ser devido a isso.

Os anticorpos se ligam mal a P.1

As mutações dão a P.1 outra propriedade preocupante. Esta variante corona pode levar a uma infecção renovada em 25 a 61 por cento das pessoas que se recuperaram em Manaus. Atualmente não há dados sobre se as reinfecções são mais brandas. No entanto, a alta proporção de infecções graves e mortes desde dezembro sugere que nem sempre é esse o caso.

Também é possível que a resposta imune desencadeada por uma vacinação contra P.1 seja mais fraca do que contra outras variantes do vírus. Vários experimentos de neutralização sugerem isso. Os soros de pessoas vacinadas são misturados na cultura de células com células que carregam Sars-CoV-2 em sua superfície. Você testa se os anticorpos contidos no soro se ligam aos vírus e assim os neutraliza. Se as pessoas do teste foram vacinadas com a vacina chinesa Coronavac , amplamente utilizada no Brasil, cinco meses após a vacinação quase não havia anticorpos eficazes contra o P.1. Os soros de pessoas vacinadas com vacinas Biontech / Pfizer mostraram uma neutralização reduzida em de duas vezes .

Variantes de Sars-CoV-2

As três variantes questionáveis ​​compartilham mutações diferentes, duas das quais estão particularmente em foco: o N501Y aparentemente aumenta a transferibilidade do vírus; E484K permite que ele evite alguns anticorpos.
Variantes de Sars-CoV-2 - As três variantes questionáveis ​​compartilham mutações diferentes, duas das quais estão especificamente em foco: o N501Y aparentemente aumenta a transferibilidade do vírus;  E484K permite que ele evite alguns anticorpos.

Comparações com a variante do vírus chamada B.1.351, que foi descoberta na África do Sul e atualmente domina lá, também sugerem que as vacinas disponíveis na Europa e nos EUA contra a variante do vírus brasileiro oferecem menos proteção. Porque algumas das mutações contidas em P.1 também ocorrem em B.1.351 e levam ao fato de que os anticorpos se ligam mais fracamente aos vírus.

Em experiências de neutralização, os soros de indivíduos vacinados que receberam as vacinas Biontech / Pfizer e Moderna foram seis a dez vezes menos eficazes contra B.1.351 do que contra variantes de vírus “antigas”. E em estudos clínicos, as vacinas da AstraZeneca, Johnson & Johnson e Novavax ofereceram menos proteção contra a variante sul-africana.

Como as outras novas variantes de vírus, P.1 não é apenas um problema local. P.1 também está se espalhando pelo globo. De acordo com a base de dados Gisaid, na qual especialistas de todo o mundo publicam dados do genoma do Sars-CoV-2, foram encontrados mais de 450 casos de P.1 em 19 países. Já na Suíça foram registrados 15 casos de P.1. Esta variante do vírus ainda não foi encontrada na Alemanha.

fecho

Este texto foi originalmente escrito em alemão e publicado pelo Neue Zürcher Zeitung [Aqui!].

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